看護実習生の皆さんは、病院や施設での実習で
辛い事が多いのではないでしょうか?
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・寝れない、、、。
・指導者が怖い、、、。
などなど、身体的にも精神的にも大変です。
看護師の方は、二度と経験したいと思わないのではないでしょうか?
そして、看護師国家試験も迫っている中で、最も辛い時期ではないでしょうか。
皆さんは、どのようにしてこの辛い日々を乗り切りましたか?
キャンタマ自身が、学生時代にどの様に看護実習を乗り切ったのかを
皆さんにお伝えできればと思います。
・看護実習のゴール
・看護実習の悩み(睡眠・実習記録・指導教員)
・指導者との関わり方
それでは、よろしくお願いします。
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看護実習の着地点
情報の統合し看護を展開
キャンタマが思う看護学生の最終的な目標は、これだと思います。
一言で言ってますが、これって非常に難しい事なんですよね。
要は、
キャンタマ自身も、看護学生の頃に様々な授業を受けてきました。
その中で、医師からの疾患の授業って、かなり濃い内容だと記憶しています。
様々なエビデンス〜とか、様々な論文からこの治療法が良いとか、、、。
(キャンタマはすぐに眠くなっちゃってましたけど。)
ここから疾患と看護を紐付けるって結構ハードル高いんです。
でもこれって、臨床では非常に大切な事だと思います。
この紐付けができないと、
「その看護実践を行う根拠はなんですか?」と言われます。
よくキャンタマ自身も言われました。
大切なことは、
・患者背景(既往歴、入院経過、家族背景など)
・患者の疾患
・患者の現状
から、どのような看護が必要なのかを導き出すことです。
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実習生の悩み
実習生の皆さんは、様々な悩みを抱えているのではないでしょうか?
・睡眠不足
・膨大な実習記録
・指導教員との関わりなどなど
キャンタマ自身も様々な悩みを抱えながら、実習を乗り越えました。
キャンタマがどの様に実習を乗り越えてきたかを
実体験を踏まえながら、皆さんにお伝えしていきます。
睡眠
これが実習生には、一番辛いのではないでしょうか?
重要なことは、
効率よく記録を終わらせ睡眠時間を確保
する事が大切です。
看護学生の睡眠時間がなくなる多くの理由は、
考える→正解かわからない→考える→根拠を探す→根拠見つからない→考える→翌日
大体がこのパターンで記録が終わらず、
睡眠できず翌日になるという悪循環で睡眠不足になります。
キャンタマはおもいます、、、。
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ある程度で考えることをやめて諦める
ということも大切だと思います。
いくら考えても答えが出ない時は、
結局考えても答えは出てきません。
わからない時は、教員や指導者に助言を求める事も大切です。
でも、聞き方には注意してくださいね。
・「ここまでは考え、〇〇だと思うのですが、正解がわからない」
・「2つの選択肢で迷っていますが、正解がわかりません」
など、
ある程度は、自分自身で考えたことをアピールてくださいね。
そうしないと、全く考えずに助言を求めたと勘違いされます。
睡眠不足は思考力が低下しさらなる悪循環が生じるだけですので、、、。
実習記録
看護協会の皆様方、
看護学生の実習記録って、何であんなに多いんですか?
さて、必要と言われているものをしょうがないので、
対策を講じる必要があります。
実習記録で大切なことは、
無駄な記録を省く
事だと思います。
無駄な記録って何?
と思われるとおいますが、
自分の記録を一度見返してみてください。
ありませんか?無駄な記録?
例えば、
意外に無駄な記録って存在しているんですよね。
何でも記録すればいいってものでもないですもんね。
キャンタマ自身は、違う意味で実習記録は大変でした。
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キャンタマくんさ、、、。
字が汚くて、何書いてあるのか読めないんだけど、、、。
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すいません。善処します、、、。
先生が慣れてくくださいよキャンタマの字に、、、。(心の声)
キャンタマの時代は、全て手書きでした。
字が汚すぎて、読めないとよく怒られました。
臨床で働き始めた時も、まだ紙カルテだったので、
よく部署の皆さんに、「なんて書いてあるの?」って言われていましたが、
半年ぐらいで、キャンタマの記録を解読できる様になっていました。
慣れるっていう事は、大切ですね。笑
現代の実習生は、パソコンでの記録は大丈夫なんでしょうか?
個人情報の視点からダメなのかな?
パソコンだったら、手順書とか色々とコピペとかで、時短できるのに、、、。
指導教員
指導教員って重要な存在ですよね。
わからない時にサポートしてくれたり、助言をくれたり。
でも、たまーにいますよね、、、。合わない教員って。
そんな時に大切なことは、
教員が重要視しているところを把握し対応
する事が大切かなーと思います。
教員と対立しても、実習生には何の得もないですからね、、、。
教員にも様々な人がいて、
・エビデンスを重要視する教員
・患者の訴えや思いに寄り添うことを重要視する教員
などがいます。
よくいうEBN(Evidence-Based-Nursing)とNBN(Narrative-Based-Nursing)です。
EBN(Evidence-Based-Nursing)
・エビデンスに基づいた看護
NBN(Narrative-Based-Nursing)
・患者の「語り」を聞き患者の視点に立った看護
キャンタマ自身は、看護学生に必要なのは、
もちろんEBNも重要ですが、NBNを重要視してもらいたいです。
その中で、自己の看護観を磨いて欲しいと思っています。
話がそれましたが、教員の中には、
「エビデンス、エビデンスは?」という教員と
「患者の思いは、訴えは?」という教員に
分かれると思います。
教員のタイプを見極めて、記録や解答を
アピールすることで、実習中はうまくお付き合いできると思います。
ただ、、、
何で、教員にまで気を使わないといけないですかね、、、。
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指導者との関わり方
臨床の指導者ってこんな看護師いませんか?
・理不尽に怒る人
・無視をする人
・人格を否定する人などなど
こんな指導者に当たった時は、最悪なケースです。
対処法は、
考え方を変える
事が大切だと思います。
こんな指導者の事でストレスを溜める事は、
看護学生の皆様にとっては、有益な事は何一つありません。
心の中で、
可哀想な人だな。プププッ。笑と思ってください。
口には出さないで下さいね。
心の中で思えば、少しは気が紛れます。
でも、あまりにひどい指導者の場合は、教員に相談してくださいね。
キャンタマ自身は、臨床で学生指導を行うことはありますが、
学生指導をする指導者の役割は、読んで字の如く
学生を導く事で
・臨床の症例と学生の知識を紐付ける事
・学生の思考過程を言語化するサポート
・学生の精神的サポート
などではないかと思います。
こういう考え方ができない指導者は、指導者ではないと思います。
学生だけが評価されるのではなく、学生同士で指導者を評価しちゃってください。
そしたらきっと少しは心が安らかになります。
あなた(指導者)はD判定です。ってね
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まとめ
看護学生の実習は、確かに辛い事も多いですが、
患者の症例を自己の知識と紐付ける事で、学びを深める事ができます。
そして、自己の思考過程を言語化する絶好の機会です。
思考過程を言語化する事は、非常に難しいですが、
臨床では重要になります。
看護学生の時期に多くの経験を積んでいただければと思います。
でも、辛くなったら早めに同期に相談しましょうね。
キャンタマでも良ければ、いつでも相談に乗ります。
互いに支え合いながら、実習を乗り切りましょう。
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