新人看護師の勉強法とは？

皆さんは新人看護師時代は大変な日々、、、

などなど、大変な日々を過ごしているのではないでしょうか？

確かに、看護処置や業務を覚えることも大切だと思います。

でも、「根拠のある看護」＝「質の高い看護」を行うためには、

ある程度の知識を持つ事が必要です。

新人時代にこの知識を得なければ、

きっと何となく看護を行う人生になってしまう可能性があります、、、。

では、新人時代の勉強法はどうするか？

新人時代はつらい日々ですが、

看護師人生において一度しかない時です。

新人看護師の皆さん、お互い頑張りましょう。

新人看護師に有効な勉強法

さて、新人看護師に有効な勉強法は、

これを押さえておけば、大丈夫かと思います。

でも、一般病棟だと残業時間も多く、

なかなか勉強時間を確保するなんて難しいですよね、、、。

しかも、身体的な疲労も大きい、、、。

その中で、大切になるのは、

限られる時間の中で効率よく勉強する

だと思います。

紙面上で勉強する事も大切ですが、

患者から学ぶ

忙しい日々の中で、改めて勉強時間を確保して、

勉強しようとする気が起きるかといえば、

なかなか難しいですよね。

でも臨床には、学ぶ機会が多く有ります。

例えば、

日々の受け持ち患者の看護をしていると、

・「医師からこんな指示が出た」
・「先輩がこんな看護を行なっていた」_などなど

様々な疑問点が出てくると思います。

医師からの指示や先輩が行った看護には、

絶対に「根拠」が有ります。

この疑問点を一つずつ紐解いていく事で、

自己の知識を深めていく事ができます。

そこから得た知識を、さらに臨床の患者に紐づけていくことで、

いつの間にか、学びのサイクルが出来上がってます。

この学びのサイクルをどんどん回すことで、

自己の知識が少しづつ積み重なっていきます。

呼吸・循環・脳の解剖生理

忙しい中でも、勉強時間が確保できる新人看護師の皆さん！

そんなやる気に満ち溢れている方は、

まず学ぶことは3点だと思います。

・呼吸に関する解剖生理
・循環に関する解剖生理
・脳に関する解剖生理

この3点を学ぶ事が大切だと思います。

では、なぜこの3点が大切なのかと言うと、

臨床で患者に異変が起こる多くがこの3点だからです。

・呼吸→呼吸回数の変化、SPO2の低下など
・循環→心拍数の変化、血圧の変動、四肢冷感など
・脳→意識レベルの変化、瞳孔所見の変化など

まずは、新人看護師として、

なぜこのような変化が起こるかの機序を学ぶ事が大切です。

きっと看護学校でも学んでいるかもしれませんが、

国試を乗り切る知識と臨床で必要な知識は少し違うかと思います。

もう一度学び直してみるのも大切です。

では、呼吸、循環、脳でおさえるポイントは何か？

呼吸

・呼吸の仕組や呼吸筋(補助呼吸筋)
・肺区域
・酸素解離曲線
・低酸素血症の要因

この辺は押さえておく必要があると思います。

最後の、「低酸素血症の要因」は解剖生理だけでなく、

疾患についても理解を深めないといけないかもしれませんが、

特に大切な項目だと思います。

なぜなら、

低酸素血症の要因の違いで看護が変わる

からです。

臨床でSPO２が低下した時に、

・補助換気が必要なのか？
・ポジショニング が必要なのか？
・吸引が必要なのか？
・体位ドレナージが必要なのか？_などなど

この看護を根拠をもって行うためにも、理解しておく必要があります。

循環

・血圧の決定因子
・ショックの5兆候
・ショックの4分類
・酸素運搬量に関する事

循環ではまず、

「血圧の決定因子を理解する」事が大切です。

これを理解できれば、

ショックの4分類を理解する事ができます。

そして、ショックの患者に対して医師から

どのような指示が出るのかをおおよそ把握する事ができます。

人って、予測していない事や、把握していない事が起こると、

慌てると思います。

なので、把握する事ができれば、いざ実際に指示が出た時に、

迅速に行動する事ができますよ。

結果として、患者さんのメリットになります。

脳

・各領域の役割や働き
・脳血管の走行や支配領域
・意識レベルの評価方法

クリティカル領域の認定としては致命的ですよね。

でも、新人看護師として知ってもらいたいことは、

特に意識レベルの評価方法でしょうか。

入院患者は高齢者の方が多く、臨床で問題となるのは、

せん妄や認知症患者の看護になってくるのではないでしょうか。

その中で、見当識障害の有無を評価していく事も大切かと思いおます。

いかに入院中にせん妄にならないように看護するかが、

今の臨床では課題なのかと思います。

夜勤帯にせん妄患者が一人いるだけで、

夜勤帯が大変になりますよね、、、。

所属部署の疾患

呼吸・循環・脳の解剖生理と並行して、

所属部署の疾患も合わせて学ぶ必要があります。

やっぱり各部署において特殊性ってありますよね。

・呼吸器疾患→喘息、COPD、間質性肺炎
・循環器病棟→心筋梗塞、心不全
・脳外科病棟→脳卒中疾患
・外科→周術期看護_などなど

当然ですが、疾患だけでなく付随する看護も合わせて学ぶ事が大切です。

膨大な量になると思われますが、

最初にお伝えした、臨床患者との紐付けで継続して学んでいけば、

いつの間にか、所属部署の疾患は学び終えているともいますよ。

日々の継続した学びが大切ですね。

学びを言語化へ

患者や自己の学びで様々ない知識を得たら、

「言語化していく事がとても大切」になります。

なぜなら、学びを得てそれをアウトプットしなければ、学びは深まりません。

職場の先輩に聞いてもらってもいいですし、

日々の看護記録のSOAPにおける

「A :アセスメント」で言語化する事も良いと思います。

自分の考えを言語化する事って、大変むずかしです。

ですが、言語化する事で、自分自身の知識も整理をする事ができます。

忙しい臨床ですが、日々の小さな積み重ねが、

看護師として成長へとつながります。

お互い頑張りましょう。

まとめ

新人看護師の皆さんは、

身体的にも精神的にも大変な時期にあると思います。

その中で、勉強時間を作って勉強するのは非常に大変です。

まずは、臨床の患者さんに行われている医療や看護について、

「なぜ？」と気づき、調べることから始める事が大切です。

そして、得た知識と臨床の患者を紐づけていく事が大切です。

その積み重ねが、

「点と点であった知識がいつか線で繋る」

と思います。

そうなると、さらに自分自身の知識は深まっていきます。

まずは、目の前の患者から多くの事を学んでいきましょう。

お互い頑張りましょうね。