認定看護師として活動していく為には、
やはり、活動時間は必要不可欠です。
そうしなければ、時間外に活動を行わなくてはならず、
毎日残業の日々です、、、。
すでに施設内で活動時間が認められている場合もありますが、
施設によっては、
活動時間が決まっていない場合もあると思います。
新たに認定看護師になられた方は、
こんな疑問はありませんか?
![](https://nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2020/10/ambulance-2166079_640.jpg)
・認定看護師の活動時間の実際は?
・認定看護師の活動時間がもらえない。どうすれば、、、。
・活動時間を臨床看護師に理解してもらう方法は?
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認定看護師歴数年目を迎えた
中堅認定看護師のキャンタマが、
下記のポイントについて皆さんにお伝えします。
・認定看護師の活動時間の実際
・活動時間を得るためにとった行動
・滑動時間を臨床看護師に認めてもらう為には
について皆さんと共有できればと思います。
それでは、よろしくお願いいたします。
*この記事は、3〜5分程度で読むことができます。
認定看護師の活動時間の実際
認定看護師の活動時間は、
院内規定で決まっている施設は少ないです、、、。
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少なくとも、キャンタマの同期である認定看護師の皆さんは、
「暗黙の了解」
で決まっていることが多いとのことです、、、。
本来であれば、院内規定で決まっていれば
所属長にも活動時間について理解してもらいやすいですが、
難儀なことに所属長によっても認識のズレがあり、
活動時間は異なる事が多いのが現状です。
キャンタマの場合
では、キャンタマは実際にどのくらい
活動時間をもらっているのかと言うと、、、。
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キャンタマは、、、
「4時間/週」
です、、、。
月に換算すると、
「16時間/月」となります、、、。
これを多いのか、少ないのか、
なんともいえません、、、。
実際に、業務後に認定業務として、
残業をしているのも事実です、、、。
やはり、臨床業務と認定業務を兼任するのは、
時間的に厳し状況にあることは、間違いないと思います、、、。
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専従と専任の違い
さて、臨床業務と認定業務の話が出ましたが、
認定看護師の中には、
該当する診療報酬によって認定看護師を
専従にしなくてはいけないのか?
それとも専任でも良いのか?
と言う事があります。
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感染防止対策加算1では、感染管理認定看護師が、
専従となっていることが多いと思います。
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でもそもそもさ、、、。
「専従」と「専任」の違いってなんなのよ、、、?
専従:業務のうち該当業務が8割以上
専任:業務のうち該当業務が5割以上
上記のような規定があります、、、。
まぁ、専従となると、該当業務が8割以上になることから、
専従に定めている診療報酬は、
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ちゃ〜んと、
「その業務に専念して、お仕事しないさいよ〜」
という意味合いですね、、、。
そう思うと、専従って大変ですね、、、。
ちなみに、、、
・呼吸ケアチーム加算
・特定集中治療室管理料1.2
・早期離床、リハビリテーション加算
がありますが、専任となっています。
感染の他に、専従でないといけない診療報酬には、
・緩和ケア診療加算:390点/1日
・褥瘡ハイリスク患者ケア加算:500点/入院中1回算定
などが該当します。
活動時間を得るためにとった行動
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じゃあ、キャンタマさんは、
活動時間をもらうために、
どの様な事をしているのよ!!
「暗黙の了解」の範囲で満足しているの?
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袖の下をちょろっと、、、。
と言うのは嘘です、、。
キャンタマが活動時間を得るために行ったこととは、、、
・自分の成果を見える化
・活動時間の明文化
を主に行いました。
自身の成果を見える化
まずは、当然の話ですが、
「活動時間=業務内」
となります。
ということは、
業務内=給与が発生している事になります、、、。
そのため、
活動時間をもらったら、
どの様な成果を出すことができるのか
を見える化して組織(看護部)に認めてもらう必要があります。
例えばキャンタマの領域での活動時間では、
・呼吸ケアチーム加算における活動(RST)をします。
・早期離床、リハビリテーション加算のために活動します。
(内容はもっと詳細に詰める必要がありますが、、、。)
自分自身が活動時間を得たさいに、
どの様な成果(診療報酬・患者へのメリット)があるのかを見える化
することが、活動時間確保への第一歩だと思います。
ここが不透明だと、
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成果がないのに、
活動時間なんてあげませんよ〜!!
と言われてしまいます、、、。
くれぐれも、
「活動時間クレクレ詐欺」
をしないように注意しましょう。
活動時間の明文化
キャンタマの施設においては、
認定看護師における活動時間に関して、
「明文化されていない現状」
がありました。
これにより、看護部や各所属長においても
活動時間に関する認識のズレがあり、
活動時間が保証されていない認定看護師もいました。
このため、
院内の認定看護師会において、
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「暗黙の了解」では認識にズレが生じます。
認定看護師として円滑に滑動するために、
認定看護師規約を見直して、
「活動時間の明文化」
を行いましょう!
認定看護師になりたてのキャンタマは、
認定看護師会の重鎮たちを前に
ビクビクしながら、アサーティブにコミュニケーションを図り
活動時間の明文化を提言して、規約を改訂しました。
あー怖かった、、、。
アサーティブコミュニケーションについて知りたい方は、
下記の関連記事をご参照ください。
![](https://i0.wp.com/nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2021/01/【看護師が人間関係に悩む前に】-アサーティブコミュニケーションを活用.jpg?fit=300%2C188&ssl=1)
![](https://i0.wp.com/nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2021/01/【看護師が人間関係に悩む前に】-アサーティブコミュニケーションを活用.jpg?fit=300%2C188&ssl=1)
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活動時間を臨床看護師に認めてもらう為には
認定看護師の役割の一つとして
「実践」
があることから、多くの認定看護師は、
一般業務と兼任して、認定活動を行っているのではないでしょうか?
その際に、多くの臨床看護師が思うことは、
![](https://nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2020/10/ambulance-2166079_640.jpg)
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キャンタマってさ〜
認定活動とか言いながら、いっつもいなくなるんだけど、
実際はなにしているか見えないんだよね、、、。
トイレでTwitterとかやってんじゃないの?
かもしれません、、、。
![](https://nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2021/03/1_a-e1615789370670.png)
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この要因は、
「活動時間に何をしているかの見える化」
がされていないことだと思います。
(トイレでTwitterとかなんとも鋭いな、、、。笑)
認定看護師として活動できるのは、
所属部署の臨床看護師の皆さんのご協力があってこそだと、
キャンタマは思います。
認定看護師として活動時間に何を行っていたかを見える化
することで、臨床看護師に認めてもらえると思います。
![](https://nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2021/03/pexels-gratisography-4636.jpg)
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そのほかに、認定看護師として臨床看護師に好かれる方法も
別に記事にしています。
認定看護師として臨床看護師に好かれたい方は、関連記事をご覧ください。
![](https://i0.wp.com/nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2020/11/認定看護師は嫌い?.png?fit=300%2C188&ssl=1)
![](https://i0.wp.com/nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2020/11/認定看護師は嫌い?.png?fit=300%2C188&ssl=1)
![](https://i0.wp.com/nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2020/11/認定看護師は嫌い?.png?fit=300%2C188&ssl=1)
![](https://i0.wp.com/nurse-man1122.com/wp-content/uploads/2020/11/認定看護師は嫌い?.png?fit=300%2C188&ssl=1)
まとめ
認定看護師となったら、
院内看護の質の向上を目指したり、
診療報酬を得るために活動したりと、
様々な業務をこなしていく必要があります、、、。
とてもじゃないですが、活動時間がなければ、
月に何時間も残業をしなくてはいけなくなります、、、。
認定看護師になって、自分自身の人生が不幸になっては、
本末転倒です、、、。
より良い人生、そして認定活動のためにも、
活動時間を獲得していきましょう。